AMMIRARE FIRENZE（アンミラーレフィレンツェ）お店のご案内-お得な情報-

SPECIAL INFORMATION　お得な情報

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■お客様情報（必須）

お名前

例) 鈴木　太郎

フリガナ

例)すずき　たろう（ひらがなでご入力ください）

性別

男性　

女性

生年月日

年月日

ご職業

ご家族構成

ご結婚記念日
※既婚の方

年月日

ご住所

〒 -
例) 107-0062

例）大阪府

例) 住之江区南港1-1-1

※マンション・アパート名/棟室番号までご入力ください
例) 南港マンション 101

TEL

例) 06-6615-7013

メールアドレス

例) request@montjuic.jp

メールアドレス(確認)

※確認のため再度ご入力ください

■アンケートにご協力ください
　Q1.アンミラーレにご来店されたことはありますか？

　

ご来店されたことがある方はチェックしてください。　

　Q２.アンミラーレをどちらでお知りになりましたか？

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インターネットで検索して
レストラン紹介WEBサイトで
雑誌・会報誌など
友人・知人・ご家族の紹介で
とおりがかり
クチコミ情報で
チラシや新聞オリコミで

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AMMIRARE FIRENZE アンミラーレ鎌倉市由比ヶ浜2-9-62 フォーラム1F TEL 0467-22-8685 ADIC.inc 2006
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